為進一步幫助考生提升申論答題水平，廣東公務員考試網（www.deepandtechno.com）特別推薦申論熱點解讀：“醫療用品洗滌亂象，該如何整治？”，希望考生閱讀本文后，對申論熱點的把握有一定的幫助。
【熱點背景】
近日，有記者臥底在江西南昌市的醫療用品洗滌企業調查發現，為了提高效率，該企業不分科室地將用過沾著血跡的床單、病號服、手術服等醫用布草混洗，毫無高溫消毒等必要環節。而且，洗滌環境更是堪憂，工作人員隨意踩踏醫療用品，無人監管，連兒科的用品也和成人的用過的物品一起放置洗滌。以上種種做法，何談衛生清潔呢？
【綜合分析】
醫療用品洗滌亂象并非首次出現。醫療用品洗滌很多時候是外包給其他洗滌企業來做。從輿論來看，“洗了就行、干凈了就行”的觀點始終作祟。于是導致出現不僅是醫院還有酒店等公共場合中的物品洗滌都成了只要求結果不管過程的情況。
然而相比酒店，醫院醫療用品洗滌亂象更具潛在的隱患。不分科室，造成傳染病患者和一般病人的物品一起洗滌，而且不經高溫消毒和滅菌處理，將會造成二次污染。
針對醫療物品洗滌亂象，我國也先后出臺《醫院醫用織物洗滌消毒技術規范》、《醫療消毒供應中心基本標準和管理規范（試行）》等相關規范標準，然而醫療物品洗滌行業依然亂象叢生，這體現出不僅是監管的缺失、行業自律的缺乏、更是對標準規范的踐踏。
【相關問題】
一是缺乏行之有效的行政監管。1、缺乏醫療用品洗滌管理規范措施，國家醫療洗滌標準落實不到位。2、日常監管不到位，規范約束力度不夠，違法成本低。
二是醫院缺失醫療用品洗滌規范要求。1、對洗滌行業資歷審核不到位。2、缺乏醫療用品驗收機制。3、醫院衛生安全意識不高。
三是洗滌行業缺乏標準化要求。1、行業準入門檻低，從業人員任職資歷審核不到位。2、從業人員缺乏職業道德和行業常識。3、企業管理制度、工作流程標準缺失。
【相關對策】
一是加強有效監管力度。1、要對醫療消毒機構進行規范化管理，各級衛生健康行政部門應將醫療消毒供應中心納入當地醫療質量安全管理與控制體系，督促其將法規落實到位。2、為醫療機構提供服務的消毒供應機構，也應取得《醫療機構執業許可證》，建立完整的質量控制體系。3、監管部門要切實擔起監管責任，保持監管常態化，發現質量問題或安全隱患時，應當責令其立即整改。
二是醫院明確洗滌規范要求。1、醫院如選擇社會化洗滌服務機構，應對其資質（包括工商營業執照，并符合商務、環保等有關部門管理規定）進行審核。簽訂合同時，應事前對其服務資質、能力進行考察和風險評估，明確雙方職責，并建立雙方認可的醫用織物交換制度和質量驗收標準。2、針對醫用織物臨床使用科室/部門應遵循“滿足臨床工作需要，隨時污染隨時更換”的原則，規定使用后織物更換的頻次，并建立有更換等記臺賬。3、加大洗滌消毒后醫用織物的質量驗收和反饋，出臺措施規范把控洗滌質量安全。4、加強安全衛生的宣傳，提高醫護人員的安全意識。
三是洗滌行業完善流程標準。1、加大從業人員資歷審查力度，提升從業人員職業道德。2、經營者應當制定符合有關法律法規要求的安全生產、環境保護和衛生管理制度，定期對員工進行安全、環保和衛生教育、培訓。3、醫療衛生單位的紡織品洗滌應在專門洗滌廠區、專用洗滌設備進行加工，并嚴格進行消毒處理。
【權威論述】
醫用織物感染風險的預防與控制是一個全球性問題，應引起高度重視。醫療機構所用的衣物、床單、手術鋪單等重復使用織物被患有感染性疾病病人的血液、體液、排泄物等污染后，具有傳染性，必需進行洗滌消毒處理及規范管理。
——武漢市疾控中心消毒與病媒生物防治所所長 梁建生
醫療健康業與我們的生活息息相關，可以說從出生到生病再到養老，醫療健康這個話題貫穿我們這整個生命的始終，而布草貫穿于整個診療過程，所以，布草處理是一項專業的技術工作。
——JENSEN集團全球銷售和研發執行總裁 Martin Rauch
【高頻金句】
1、洗滌行業絕非只看結果，該怎么洗，都是有法可依、有章可循的。
2、如何像餐館打造透明廚房、建立食品留樣制度那樣，以陽光透明來促進規范操作，值得洗滌行業去思考借鑒。
3、如果不是媒體調查揭露，外人估計很難想象，在衛生要求極高的醫院里的那些手術服、病號服、床單等，經過了如此不堪的洗滌流程。
4、各級衛生健康行政部門應當將醫療消毒供應中心納入當地醫療質量安全管理與控制體系。
5、用布草是不是衛生、有沒有消毒、讓不讓人放心，不是小事，而是每天都在與病人發生關聯的大事。
【案例拓展】
英國
醫院對病房里床單、被套及病號服等物品的衛生要求很嚴格，一有污染必須馬上更換。英國醫院大都把這些紡織物品外包給專業機構洗滌。英國衛生部專門制訂了《醫院織物清洗規定》。例如，首先必須將織物進行分級，分為骯臟、感染、不適合加熱消毒三大類。骯臟類應放入密封包內，洗滌重點是去污。感染類織物要用雙重密封包，先進行蒸汽消毒，然后再洗滌，整個過程必須全程監管，防止感染物外泄。對于不適合加熱消毒的織物則采取化學途徑消毒。
美國
美國是最早在織物洗滌消毒管理方面立法的國家，早在 １９７０年美國職業安全與健康管理局就頒布了《職業安全與衛生條例》。２００５年美國還專門成立了獨立的醫療衛生洗滌鑒定資格委員會（ ＨＬＡＣ ），全美所有洗衣服務商在承接醫院、療養院和其他衛生保健機構的洗衣服務時必須接受ＨＬＡＣ的鑒定、監管和授權。
法國
醫用織物在進入商品化流通之前必須經過嚴格檢驗，檢驗內容包括安全風險分析、細菌感染分析、產品洗滌等性能控制體系，簡稱 ＲＡＢＣ 。
【時評文章】
亂象重重的醫療織物洗滌行業也要被“洗滌”
近日，新京報記者對江西南昌市兩家醫療布草洗滌企業進行臥底調查，發現有洗滌廠為了提高效率，使用工業洗滌劑清洗醫療布草，也無嚴格的高溫消毒環節。此外，一些兒科醫用布草被夾雜在成人醫療布草中混洗，帶血的醫用布草與其他患者衣物和床單進行混洗。有洗滌廠員工坦言，他們所謂的分類洗滌，只是把醫院分開，不分科室，不分洗衣設備。
醫用織物被雜亂堆放在地面，兒童用布草與成人用布草混洗，違規使用工業洗滌劑清洗醫用布草，跳過高溫消毒環節……如果不是媒體調查揭露，外人估計很難想象，在衛生要求極高的醫院里的那些手術服、病號服、床單等，經過了如此不堪的洗滌流程。
比起酒店行業的衛生亂象來，醫用織物的洗滌亂象有著更大的潛在危害，它所帶來的遠遠不止心理上的不適。比如，一些傳染性患者穿過的病服或者用過的床單，如果不分科室，與普通織物混洗，并且沒有經過高溫消毒和滅菌處理，不排除細菌擴散的可能，導致二次污染。
為了規范醫療布草洗滌行業，保障衛生安全，今年5月國家衛生健康委員會曾下發《醫療消毒供應中心基本標準和管理規范（試行）》，對清洗、消毒、滅菌、儲存等各個環節，提出了嚴格的衛生標準?？梢?，其并非無據可依的監管空白地帶，但從媒體報道來看，醫療洗滌行業的衛生亂象，卻跟酒店行業一樣，也呈現出集體淪陷的一面。
一方面，當地的兩大洗滌中心，無一例外都存在各種違規混洗的問題；另一方面它們包攬了當地25家左右醫院的業務，其中不乏大型的三甲醫院，考慮到醫院是人員流動性很高的公共場所，一旦發生二次污染，波及面會相當大，危害后果也會超過酒店行業。
頗為諷刺的是，在南昌大學第一附屬醫院的布草洗滌服務采購公告中，曾明確地羅列了洗滌標準，如醫務人員污衣被與病人污衣被必須分開等。但現實中，這項業務外包出去后，醫院也甩掉了監督的責任。顯然，醫院缺少嚴格的驗收程序，其衛生安全體系有著重大的疏漏。這種對醫生和患者都不負責任的姿態，與三甲醫院的招牌極不相稱，無異于砸自己的口碑。
當然，更值得追問的，還不只是業務外包之后對監管責任的切割。涉事的洗滌廠之一，其法人代表是南昌第一醫院的退休外科主任，還是南昌市洗滌行業協會的法人代表。憑著亂象紛呈的洗滌環境和流程，能拿下諸多三甲醫院的業務，除了身份的便利外，背后有沒有利益的輸送往來？至少從醫院睜一只眼閉一只眼來看，這種嫌疑很難排除。
洗滌廠、醫院、行業協會，糾扯不清的身份牽連和盤根錯節的利益關系，足以證明這是個高度封閉且圈子化的領域，也為當地醫院集體的事實淪陷提供了一種解釋?？膳碌牡胤竭€在于，一旦違規混洗成為盛行的潛規則，我們很難衡量醫用織物是否發生了二次污染，以及二次污染是否造成了具體的傷害。
不論如何，醫療領域有著高傳染風險，必須有全流程的衛生把控。如果連醫院的用品都骯臟不堪，那還何談救治病人？（作者：熊志 來源：光明網）
